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척추측만증 Scoliosis  척추옆굽음증 치료방법 교정운동

 

척추측만증 Scoliosis  척추옆굽음증

우리의 척추는 어떻게 생겼나?

척추 측만증을 이해하려면 먼저 건강한 척추가 어떻게 생겼는지 이해해야 편합니다.

척추에는 4 개의 영역이 있습니다.

  • 경추 : 두개골 밑에서 시작하는 목입니다.  7 개의 작은 척추 뼈 (척추라고 함)가 포함되어 있으며 의사가 C1 ~ C7 ( "C"는 자궁 경부를 의미 함)이라고 표시합니다. 1에서 7까지의 숫자는 척추의 수준을 나타냅니다. C1은 두개골에 가장 가깝고 C7은 가슴에 가장 가깝습니다.
  • 흉추 :  허리 중간에는 T1에서 T12까지 라벨이 지정된 12 개의 척추가 있습니다 ( "T"는 흉부를 의미 함). 흉추의 척추는 갈비뼈와 연결되어 척추의이 부분을 비교적 뻣뻣하고 안정적으로 만듭니다. 흉추는 척추의 다른 부위만큼 움직이지 않습니다.
  • 요추 : 허리  에는 L1에서 L5까지 레이블이 지정된 5 개의 척추가 있습니다 ( "L"은 요추를 의미). 이 척추 뼈는 몸무게를 많이 지탱하는 역할을하는 가장 크고 가장 강한 척추입니다. 요추는 또한 마지막 "진정한"척추입니다. 이 부위에서 아래로 내려 가면 척추가 융합됩니다. 사실, L5는 천골의 일부와 융합 될 수도 있습니다.
  • 천골 및 미골 : 천골에는 보통 성인기에 융합되어 하나의 뼈를 형성하는 5 개의 척추가 있습니다. 일반적으로 꼬리뼈로 알려진 미골에는 4 개 (때로는 5 개)의 융합 된 척추 뼈가 있습니다.

정상적인 척추 곡선 : 전만증 및 후만증

 

 

척추측만증 이란? 뜻

해부학적 정중앙 축에서 측방으로 만곡 또는 편위되어 있는 변형입니다.

이는 이마면에서 추체의 회전 변형과 시상면에서

만곡의 소실에서 비롯된 3차원적 기형의 형태를 뜻합니다.

정상적인 척추에는 목과 골반 사이에 앞뒤로 몇 개의 곡선이 있습니다.

척추 측만증에서는 척추가 비정상적으로 측면으로 휘거나 비틀립니다.

 

척추측만증 원인

특발성 척추옆굽음증

발생 시기에 따라 유아기, 연소기, 청소년기 등으로 구분되는데요.

구조적 선천성 척추옆굽음증 - 형성부전형, 분절부전형으로 구분

질환에 의한 신경근성 척추옆굽음증 - 신경병성과 근병성으로 구분

이외 신경섬유종, 종양, 감염, 관절염 등의 원인으로 척추옆굽음증(척추측만증)이 발생합니다. 

척추 측만증이 일부 가족에서 발생하는 것처럼 보이지만

대부분의 경우는 이전에 척추가 곧은 어린이와 청소년에게 알려지지 않은 이유로 나타납니다.

알려진 원인이 없는 척추 측만증을 특발성 척추 측만증 이라고 지칭합니다.

어린 아이들은 특발성 척추 측만증에 똑같이 영향을 받지만,이 상태를 가진 여자아이가  치료가 필요할만큼 커지는 만곡할 가능성이 더 높습니다.

 

 

척추 측만증은 여성의 약 2 %와 남성의 0.5 %에 영향을 미치게 됩니다.

대부분의 경우 척추 측만증의 원인은 알려져 있지 않는데 이를 특발성이라고 합니다.

이 유형의 척추 측만증은 다른 일부 유형의 척추 측만증과 마찬가지로 척추 측만증이 발생하는 나이를 기준으로 설명할 수 있습니다. 

  • 환자가 3 세 미만인 경우 유아 특발성 척추 측만증 (또는 흉벽 기형, 척추이분증 등과 같은 다른 문제와 관련된 조기 발병 )이라고합니다.
  • 3 ~ 10 세 사이에 발생하는 척추 측만증을 청소년 특발성 척추 측만증이라고합니다.
  • 10 세 이상 (10-18 세)의 사람들은 청소년기 특발성 척추 측만증이 있습니다.

척추 측만증 환자의 80 % 이상이 가장 흔한 척추 측만증 인 특발성 척추 측만증을 앓고 있으며 이들 중 대다수는 청소년기 소녀입니다. 척추 측만증의 가장 흔한 위치는 흉추입니다.

 

문헌에는 종종 척추 측만증에 대한 더 구체적인 이름이나 용어가 있습니다.

  • 척추 측만증 : 외측 및 외측 척추 곡률의 조합
  • Dextroscoliosis : 오른쪽 척추의 곡률
  • Rotoscoliosis (회전 성) : 축에서 회전하는 척추의 곡률
  • Levoconvex : 왼쪽 척추의 곡률
  • Thoracolumbar : 척추의 흉부 및 요추 부위와 관련된 곡률

척추 측만증의 원인, 증상, 진단 및 치료

척추 측만증은 척추가 왼쪽, 오른쪽 또는 양쪽으로 구부러지게합니다. 

미국인의 최대 2 ~ 3 % (600 만 ~ 900 만 명)가 척추 측만증을 앓고 있으며

모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있지만 소아와 청소년은 성인보다

척추 측만증 진단을받을 가능성이 훨씬 더 높습니다.

척추 측만증의 증상은 나타날 때 순전히 미용적인 기형에서부터 가벼운 불편함,

생명을 위협하는 호흡 장애에 이르기까지 다양하지만 다행히 쉽게 치료가능합니다.

척추 측만증이있는 대부분의 사람들은 약간의 지식과 척추 전문의의 도움을 받아 상태를 늦출 수 있습니다.

 

 

 

측면에서 보면 척추가 안쪽과 바깥쪽으로 휘어진 것을 볼 수 있습니다. 

후만증은 흉추와 천골이 몸 뒤쪽으로 바깥쪽으로 휘는 것을 말하며,

전만은 경추와 요추가 앞쪽으로 안쪽으로 만곡되는 것을 말합니다. 

이러한 곡선은 등이 모든 사람이 척추에 약간의 후만증과 전만증이 있지만,

비정상적인 전만은 극심한 안쪽 척추 만곡입니다. 

 

가장 흔한 척추 측만증 증상?

척추 측만증 증상은 만곡의 정도에 따라 크게 다를 수 있습니다. 경증의 경우 증상은 순전히 미용적일 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.

  • 엉덩이와 어깨 높이의 눈에 보이는 차이
  • 한쪽 또는 양쪽 엉덩이가 들리거나 눈에 띄게 높음
  • 고르지 않은 어깨 한쪽 또는 양쪽 어깨 뼈가 튀어 나올 수 있습니다.
  • 머리가 골반 바로 위의 중앙에 있지 않습니다.
  • 양쪽 흉곽 높이 사이의 비대칭.
  • 허리 선이 고르지 않게 나타남
  • 보조개, 털이 많은 패치 또는 색 이상과 같이 척추를 덮는 피부의 모양이나 질감의 변화입니다.
  • 몸 전체가 한쪽으로 기울어집니다.

더 심각한 척추 측만증의 경우 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 허리 통증
  • 똑바로 서있을 수 없음
  • 신경 근병증으로 인한 다리 통증, 무감각 및 / 또는 쇠약, 또는 요추의 신경 압박
  • 성인의 신장 손실
  • 더 심한 경우 장 또는 방광 기능 장애

 

추측만증 치료 

 

보조기 및 물리적 인자치료

뒤통수 부분과 턱, 그리고 골반을 상하로 당기는 교정력과 주 굽이의

돌출부를 가쪽에서 패드로 누르는 교정력이 동시에 작용하도록

고안된 밀워키 보조기를 착용시킵니다.

등-허리-엉치뼈보조기로써 가능합니다.

 

운동치료

수치료는 척추의 유연성 증진을 위해 운동치료를 합니다.

 운동치료는 크랩스 운동방법을 하는 것인데요. 

병적만곡의 직선화가 일어나도록 초점을 둔 운동으로, 가쪽 구조적 만곡을 교정하기 위해 반대 방향에서 같은 크기나 그 이상의 가쪽굽힘을 유도합니다.

 

정형 도수치료

단축된 연부조직의 이완을 위하여 마사지를 시행하고 관절가동술을 이용하여 주위조직의 유연성을 돕습니다.

 

예방 및 관리

척추옆굽음증이 있다고 해서 운동을 제한할 필요는 없습니다.

 굽음의 정도가 크지 않은 경우는 정상적으로 생활하면 됩니다.

 다만, 성장이 끝날 때까지 몇 개월에 한번씩 점검을 하고 운동을 꾸준히 하는 것이 중요합니다.

잘못된 자세, 허리에 무리를 주는 앉아있는 것은 좋지않으며

허리를 곧게 세우고 엉덩이를 의자 깊숙이 넣어 앉으며 스트레칭을 꾸준히 하는 것이 중요합니다.

 

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